Hipoparatiroidisme adalah kondisi langka di mana kelenjar paratiroid tidak memproduksi cukup hormon paratiroid (PTH). Ini menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah dan tingginya kadar fosfat. Gejala dapat meliputi kejang, spasme otot, parestesia, dan dalam kasus yang parah, konvulsi. Penyakit ini mungkin akibat kerusakan pada kelenjar paratiroid selama operasi leher, autoimun, atau genetik. Terapi hipoparatiroidisme bertujuan untuk menormalkan kadar kalsium dan fosfat untuk mencegah gejala dan komplikasi. Artikel ini akan membahas pengobatan terkini yang tersedia untuk hipoparatiroidisme.
I. Terapi Pengganti Kalsium dan Vitamin D
- Suplemen Kalsium:
- Pasien biasanya memerlukan suplemen kalsium oral untuk meningkatkan kadar kalsium darah.
- Vitamin D Aktif:
- Calcitriol (vitamin D1,25-dihydroxy) adalah bentuk aktif vitamin D yang digunakan untuk menurunkan kadar fosfat dan meningkatkan penyerapan kalsium dari usus.
II. Terapi Pengganti Hormon Paratiroid
- PTH(1-34) Rekombinan (Teriparatide):
- Teriparatide, bentuk sintetis dari PTH, digunakan untuk menggantikan fungsi hormon paratiroid.
- Ini membantu meningkatkan kadar kalsium serum dan menurunkan fosfat serum.
- PTH(1-84) Rekombinan:
- Ini adalah bentuk lengkap dari PTH sintetis dan juga dapat digunakan dalam pengelolaan hipoparatiroidisme.
III. Terapi Baru
- PTH(1-34) Transdermal dan Intranasal:
- Cara pemberian ini sedang diteliti sebagai alternatif bagi pasien yang mungkin tidak dapat mentolerir injeksi.
- Kalsitriol Pulsa:
- Pengelolaan dosis kalsitriol secara pulsa (diberikan dalam dosis besar untuk periode waktu tertentu) mungkin memperbaiki pengelolaan kadar kalsium dan fosfat.
IV. Manajemen Nutrisi dan Gaya Hidup
- Diet:
- Pasien disarankan untuk mengikuti diet tinggi kalsium dan rendah fosfat.
- Konsultasi dengan ahli gizi dapat membantu dalam merencanakan diet yang sesuai.
- Latihan Fisik:
- Latihan teratur dapat membantu dalam mempertahankan kepadatan tulang.
V. Pengelolaan Komplikasi
- Kondisi Psikologis:
- Depresi dan ansietas yang berkaitan dengan kondisi kronis dapat dikelola dengan terapi psikologis atau farmakologis.
- Katarak:
- Pemantauan dan pengobatan terhadap katarak dapat diperlukan karena ini adalah komplikasi dari hipoparatiroidisme.
VI. Penelitian dan Pengembangan
- Terapi Gen dan Sel:
- Penelitian sedang dilakukan untuk terapi gen yang mungkin memperbaiki atau menggantikan fungsi kelenjar paratiroid yang rusak.
- Modulator Kalsium Sensing Receptor:
- Obat-obatan yang menargetkan reseptor penginderaan kalsium mungkin menawarkan strategi pengobatan baru.
VII. Pendekatan Multidisiplin
Manajemen hipoparatiroidisme sering melibatkan kerja sama antara endokrinolog, ahli gizi, dan ahli kesehatan mental. Pendekatan komprehensif ini penting untuk mengelola baik aspek fisiologis maupun psikologis penyakit.
Penutup:
Hipoparatiroidisme adalah kondisi yang memerlukan manajemen jangka panjang dan seringkali kompleks. Terapi yang ada saat ini, termasuk suplementasi kalsium, vitamin D aktif, dan terapi pengganti PTH, dapat mengelola gejala dan mencegah komplikasi. Pendekatan pengobatan sedang berkembang dengan penelitian yang berfokus pada terapi baru dan pengelolaan yang lebih efektif. Pasien harus berkolaborasi dengan tim perawatan kesehatan mereka untuk merumuskan rencana pengobatan yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka.
